Proses Berubah

A. Pengertian perubahan
• Proses yang kompleks dan terjadinya dalam waktu yang relatif lama.
• Suatu proses dan kolaborasi yang meliputi suatu agen perubahan dan klien.
B. Macam -macam perubahan
1. Perubahan teknologi
Dalam tahun terakhir ini perkembangan ilmu dan teknologi mempengaruhi hampir semua aspek kehidupan. Dalam bidang kebidanan tidak luput dari perubahan. Hal ini tampak nyata dari adanya evidance based sehingga seluruh bidan dalam memberikan asuhan kebidanan harus mengacu pada evidance base. Perubahan juga terjadi dalam kebidanan seperti women center care yaitu pelayanan yang berpusat pada wanita, Safe Motherhood dan lain-lain.
2. Perubahan demografi
Perubahan demografi mempengaruhi populasi secara total. Bidan sebagai profesi berespon terhadap perubahan ini dengan menetapkan standar praktik bidan yang menjadi pedoman bagi bidan dalam melaksanakan asuhan kebidanan.
3. Gerakan konsumen
Gerakan konsumen menyatakan kesadaran tinggi akan nilai dan biaya produksi serta pelayanan. Dengan kata lain konsumen ingin uang yang dikeluarkan bermakna. Karena konsumen sekarang lebih paham tentang sehat dan sakit serta lebih vokal dalam memperlihatkan tuntutannya dalam pelayanan yang berkualitas tinggi.
4. Promosi kesehatan
Berkaitan dengan gerakan konsumen adalah penekanan pada masyakat dalam promosi kesehatan dan pencegahan penyakit.
5. Gerakan wanita
Gerakan wanita telah membawa banyak perubahan dalam masyarakat, karena wanita mengejar persamaan ekonomi, politik, pekerjaan dan pendidikan secara terus menerus. Gerakan wanita mendorong tenaga kesehatan untuk mendapatkan otonomi dan tanggung jawab yang lebih besar dalam memberikan asuhan di lingkungan kerjanya.
6. Gerakan hak azasi manusia
Hak azasi manusia mengubah cara masyarakat memandang semua anggotanya termasuk kaum minoritas. Bidan merespon perubahan ini dengan menghargai seluruh klien sebagai individu yang memiliki hak untuk mendapatkan pelayanan kebidanan yang sesuai dengan standar praktik kebidanan dan memastikan bahwa kualitas pelayanan yang diberikan tidak mengabaikan hak hak klien.
C. Ciri - ciri perubahan
Ciri-ciri perubahan menurut Benjamin Bloom meliputi :
1. Perilaku pada kawasan kognitif
Perilaku pada kawasan kognitif adalah perilaku yang merupakan proses berpikir. Dalam bahasa sederhananya adalah perilaku hasil kerja otak. Bloom membagi kawasan kognitif ke dalam 6 tingkatan :
• Pengetahuan
• Pemahaman
• Penerapan
• Analisis
• Sintesis
• Evaluasi
Keenam tingkatan tersebut secara berturut-turut merupakan tingkatan perilaku kognitif mulai dari yang paling rendah atau sederhana sampai yang paling tinggi atau kompleks.
5. Perilaku kawasan psikomotor
Perilaku kawasan psikomotor adalah perilaku yang dimunculkan oleh hasil belajar fungsi tubuh manusia. Ia berbentuk gerakan tubuh. Perilaku kawasan psikomotor oleh Bloom dibagi dalam 5 tingkatan :
• Menirukan gerak
• Memanipulasi kata-kata menjadi gerak
• Melakukan gerak dengan tepat
• Merangkaikan berbagai gerak
• Melakukan gerak secara efisien
6. Perilaku afektif
Perilaku afektif dimunculkan seseorang sebagai pertanda kecenderungannya untuk membuat pilihan atau keputusan untuk beraksi di dalam lingkungan tertentu. Bloom membagi kawasan ini menjadi :
• Menerima nilai
• Membuat respon terhadap nilai
• Menghargai nilai-nilai yang ada
• Mengorganisasikan nilai
• Mengamalkan nilai secara konsisten
D. Perubahan Perilaku
1. Konsep Perilaku
a. Pengertian
Perilaku merupakan suatu kegiatan/aktivitas organisme yang bersangkutan. Perilaku juga dapat diartikan hasil dari berbagai pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan sikap dan tindakan.
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
• Faktor genetik/keturunan (pembawaan, herediter)
Kualitas manusia di antaranya ditentukan oleh keturunan. Manusia yang sehat dilahirkan oleh ibu yang sehat. Hal ini menyangkut penyiapan wanita sebelum perkawinan, sebelum kehamilan (pra konsepsi), masa kehamilan, masa kelahiran dan masa nifas.
• Faktor lingkungan
Lingkungan merupakan semua yang ada di lingkungan dan terlibat dalam interaksi individu pada waktu melaksanakan aktifitasnya. Lingkungan tersebut meliputi lingkungan fisik, lingkungan psiko social, lingkungan biologis dan lingkungan budaya. Lingkungan psiko social meliputi keluarga, kelompok, komuniti maupun masyarakat. Masyarakat merupakan kelompok yang paling penting dan kompleks yang telah dibentuk manusia sebagai lingkungan social. Masyarakat adalah lingkungan pergaulan hidup manusia yang terdiri dari individu, keluarga, kelompok dan komuniti yang mempunyai tujuan dan system nilai. Wanita merupakan bagian dari anggota keluarga dari unit komuniti.
• Faktor keturunan dan lingkungan
2. Perilaku Kesehatan
Perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan dan lingkungan.
3. Perubahan Perilaku
Terbentuknya perilaku dapat terjadi karena proses kematangan dan dari proses interaksi dengan lingkungan. Terbentuknya perubahan perilaku karena interaksi antar individu dengan lingkungan melalui proses yakni proses belajar.
Bentuk-bentuk perubahan perilaku :
a. Perubahan alamiah, terjadi karena kejadian alamiah.
b. Perubahan berencana terjadi karena memang direncanakan sendiri oleh subjek.
c. Kesediaan untuk berubah, tarjadi karena inovasi/program-program pembangunan di dalam masyarakat.
Strategi untuk memperoleh perubahan perilaku menurut WHO ada 3 :
• Menggunakan kekuatan/kekuasaan/dorongan
• Pemberian informasi
• Diskusi dan partisipasi